Mange dykkere kender disse tre bogstaver – DAN. Akronymet står for 'Divers Alert Network', og dets europæiske afdeling, der blev grundlagt i 1983 af professor Alessandro Marroni, har netop fejret sit 35-års jubilæum. Her er en mulighed for at sætte denne organisation dedikeret til undervandsaktiviteter, og hvis kompetencer rækker langt ud over dens velkendte forsikring, i søgelyset.
Over hele verden, overalt på havet, vajer dets røde og hvide flag. DAN er en stor non-profit organisation, en af sin slags inden for dykkersektoren. Dens europæiske afdeling, grundlagt af dykker- og hyperbarlægen Alessandro Marroni, fejrer i år sit 35-års jubilæum. Selvom vi er fortrolige med dens forsikring og ofte overbevist om dens effektivitet, når vi er uheldige nok til at skulle bruge den, er vi ofte uvidende om de mange indsatsområder for denne globale organisation, som især har at gøre med videnskabelig forskning og førstehjælpsundervisning.
Forskning, forståelse og forebyggelse
Det kan man være uvidende om, men hvert DAN-medlem bidrager med omkring to euro til organisationens forskningsbudget. Udover dette er der også offentlige bevillinger, da DAN Europe er officielt anerkendt som et forskningsinstitut, der involverer læger, akademikere og forskere. Sammen arbejder de på at forstå de fysiologiske fænomener, der regulerer dykning, for at forebygge ulykker og, når det er nødvendigt, at behandle dem på den bedste måde. Rent praktisk har dette arbejde en indflydelse på den måde, vi dykker på i hverdagen: “Forskellige dekompressionsprocedurer udviklede sig efter forskningsundersøgelser udført af DAN. Overvej Patent Foramen Ovale (PFO), som ikke længere betragtes som en absolut kontraindikation for dykning, eller undersøgelser relateret til flyvning efter dykning... Forskning udført på dykkere bidrog også til en bedre forståelse af mekanismer relateret til oxidativ stress, og dette er blevet brugt sammen med indlagte patienter,” siger prof Costantino Balestra, Vice-President Research and Education hos DAN Europe. Diabetesdykkere, dekompressionssyge ved fridykning, lungeødem, narkose, PFO, genetik, anstrengelse, ernæring, psykologiske profiler... ingen af disse emner undslipper videnskabsmænds granskning, uanset om de analyserer data fra marken eller udfører laboratorietests.
Hvis du kan gøre noget under vandet, kan du gøre det hvor som helst
DAN Europe kan i øjeblikket prale af mere end 150 publikationer om dykning i vejret, dykning, gasblandinger og mere generelt menneskelig reaktion på ekstreme miljøer. "Hvis du kan gøre noget under vandet, kan du gøre det overalt: i højden, på Matterhorn eller Everest, såvel som i rummet," forklarer Alessandro Marroni. Derfor tager DAN jævnligt hovedet op af vandet for at samarbejde med European Space Agency og Altec, et datterselskab af Thales Alenia Space, især om spørgsmål af fjernovervågning af ombordværende i den internationale rumstation. "Min drøm ville være at bruge alle disse erfaringer, hvad vi lærte og forstod fra vores forskning, til at udvikle trådløst dykkerudstyr, der ikke kun ville holde styr på risici for trykfaldssyge i realtid, men også overføre information om mætning og desaturation. som alle fysiologiske signaler, til et system, der ville forudse assistancebehov. Som med 112 ville dette være en tovejsteknologi, der er i stand til at geolokalisere dykkeren og give anbefalinger. En prototype, et forbundet beklædningsgenstand, der er i stand til at kontrollere blodsukkeret, og knyttet til en algoritme, vil snart blive lanceret." Kulminationen på en karriere? Intet er endeligt i videnskaben. Selv etymologisk er forskningen aldrig færdig, siger forskeren. De omfattende data, vi har indsamlet gennem årene, begynder at give mening, men det ville være arrogant at tale om sikkerhed. Vores database har nu mere end 100,000 rigtige dykkerprofiler plus medicinske data om produktionen af gasbobler. Deres analyse gjorde det muligt for os at offentliggøre en undersøgelse om Frontiers* og komme med sikkerhedsanbefalinger vedrørende dekompressionsalgoritmer. Men for at forfine vores resultater har vi brug for flere data. Inden for åndedrætsdykning har vi også spændende information om lungeødem hos fridykkere. Visse faktorer, herunder genetik, synes at lette dets forekomst. Vi observerer for eksempel, at folk fra Tibet eller Himalaya er praktisk talt immune. Vi er også ved at udvikle en algoritme til at undgå trykfaldssyge hos fridykkere. Det ser ud til, at dykkets dybde og varighed ikke er så kritisk som den tid, der bruges på bunden...
Disse læresætninger kan redde liv
Bevidst om, at viden kun giver mening, når den deles, udviklede folk i DAN Europe uddannelse kurser åbne for alle, også dem, der aldrig lægger hovedet under vandet. "DAN uddannelse blev skabt af læger og er baseret på forskning, med det formål at sikre, at den skadede dykker får de bedste behandlinger, begrænse eftervirkningerne og forbedre livskvaliteten. Vi tror på, at alle – dykkerkammerater eller familiemedlemmer – kan foretage en indledende vurdering på den rigtige måde til tiden. Dette er af allerstørste betydning,” forklarer Chantelle Newman, DAN Instruktør og områdechef for Storbritannien. ”Vores kurser er skabt efter internationale standarder. Et af de vigtigste aspekter af førstehjælp er identifikation af neurologiske symptomer i DCS-tilfælde. Blandt ofrene er benægtelse udbredt, og det er det i endnu højere grad, når du befinder dig på en safaribåd, hvor en ordentlig indgriben kan betyde at afbryde omkring 20 personers ferie. At genkende symptomerne og administrere ilt giver fantastiske resultater."
Ud over dets uddannelse kurser for virksomheder og professionelle førstehjælpere, tilbyder DAN ni grundkurser for private. Nogle af dem beskæftiger sig med generel førstehjælp, lige fra behandling af blødninger til brug af en semi-automatisk hjertestarter. Nogle andre er relateret til administration af ilt, faldt i flere moduler. Ud over disse er der også den berømte 'neurologiske vurdering på stedet' og et kursus om skader på grund af livet i havet. "Denne lære kan redde liv," slutter Chantelle.
Professor Alessandro Marroni
Hans motto er skrevet på en lille Mickey Mouse på hans skrivebord – 'If you can dream it, you can do it'. Sætningen er fra Walt Disney, og professor Alessandro Marroni, grundlæggeren af DAN Europe, arbejder hver dag på at anvende den bogstaveligt talt. En ivrig dykker siden otteårsalderen, dykning instruktør siden 1964 og læge siden 1971 skrev han sit speciale om dykkermedicin 'på et tidspunkt, hvor en sådan disciplin endnu ikke eksisterede'. Han var fast besluttet på at arbejde i marken og specialiserede sig i kommerciel dykning og blev medicinsk direktør for undervandsmætningsværker for Saipem Group mellem 1972 og 1985. Fra oprydning af vragdele fyldt med giftige tønder til overvågning af Jacques Maillols fridykningsrekord på 86 m. , Alessandro Marroni skabte sig hurtigt et navn i det, der på det tidspunkt kun var en niche. “Min mission var at hjælpe professionelle dykkere, 24 timer i døgnet, uanset hvor de var. Efterhånden som dykkeraktiviteterne blev mere udbredte, fandt jeg det naturligt at udvikle lignende koncepter for fritidsdykkere,” husker han. Samtidig kom en amerikansk pendant, Dr. Peter Bennett, med lignende ræsonnement. Ideen til at skabe DAN kom samme år, 1980, i USA og Europa. Peter Bennett skabte Léo-Fast, overvåget af det amerikanske luftvåben, dengang Divers Accident Network. Samtidig oprettede professor Marroni International Diving Assistance i Italien, som siden udviklede sig i Europa. Koncepterne udviklede sig i fællesskab, indtil de smeltede sammen om en fælles identitet, Divers Alert Network. Senere sluttede andre søsterorganisationer sig til det internationale DAN: Japan, Asien-Stillehavsområdet og Sydafrika.
Forsikring: Bag kulisserne
Headset på hovedet, komfortabelt installeret ved sit skrivebord, skifter Marta Marrocco nemt fra spansk til fransk eller italiensk og derefter til engelsk, når hendes nødopkald slutter. Denne tidligere dykning instruktør besidder nu den afgørende stilling som sagsbehandler, som en del af den bistand, som DAN Europe yder til sine forsikringer. "Jeg fungerer som bindeled mellem alarmcentralen, hospitaler, lokale hyperbariske centre og den forsikrede dykker, uanset hvor han eller hun er i verden, og uanset hvilket medicinske problem han eller hun står over for," sagde hun. Denne service er tilgængelig for dykkere 24 timer i døgnet, 365 dage om året. Én til fem tilfælde af dekompressionssyge (DCS) håndteres hver uge, men oftere handler det om barotraumer, infektioner...
Hvad sker der i den anden ende af linjen, når, mens på ferie, kontakter vi DAN for DCS symptomer? "En operatør indtaster detaljerne om kravet i systemet. Hans besked læses af flere: Akutcentralen, en eller flere læger fra DAN, Skadeafdelingen for alle forhold vedrørende udgiftsrefusion og mig selv. Så kontakter en læge, der taler dit sprog, dig,” sagde Marta. Assistancen fortsætter i den akutte fase af ulykken, giver ekspertanbefalinger til det lokale lægepersonale, og videregiver derefter stafetten til refusionsafdelingen. En væsentlig del af forsikringen – uanset hvor dårligt vi betragter vores sundhedssystem, er vi ikke opmærksomme på omkostningerne ved indlæggelse i udlandet! Det er derfor, det er vigtigt at gøre alt, hvad der er muligt for at holde øje med dit helbred under en rejse. For hvis du værdsætter effektiviteten af forsikring, når du har brug for det, er det endnu bedre aldrig at skulle bruge det!
Hellere tabe et dyk end livet
"De fleste ulykker sker, fordi vi har for travlt," advarede Marta. Folk venter året rundt på deres uge på Maldiverne, Filippinerne eller Indonesien, og efter en flyvetur på 14 til 17 timer, trætte og ofte dehydrerede, begynder de gentagne dyk. De tror fejlagtigt, at deres computer eller nitrox vil beskytte dem mod ulykker, hvilket naturligvis ikke altid er tilfældet. Nogle små, fjerntliggende paradiser kræver dog nogle gange to til tre dage for en medicinsk evakuering eller for at blive behandlet ordentligt... Derfor anbefaler vi altid at være godt forsikret, når du rejser. Og for ikke at overgive mig til 'Jeg er træt, men jeg har betalt!' logik eller til gruppepres fra venner eller dykkervenner. Du skal være godt hydreret, bevidst om din uddannelse og erfaringsniveau, opmærksom på eventuelle symptomer og opmærksom på det tilgængelige sikkerhedsudstyr på stedet. Lær, hvornår det er tid til at sige 'nej'. Det er bedre at miste et dyk end at miste et liv.
Du kan finde vores mere om DAN og deres dykkermedicinske forskning og forsikring link..
*Dykkerisikofaktorer, gasbobledannelse og dekompressionssygdom ved fritidsdykning: Analyse af DAN Europe DSL Data Base
